Archiwum Państwowe w Koszalinie
Informacja o braku dostępności
opracowane w ramach projektu „Procedury bez barier”
Miejscowość, data ……………………………….
INFORMACJA O WYSTĘPOWANIU BARIERY DOSTĘPNOŚCI
Imię i nazwisko ………………………
Adres …………………………………
…………………………………………
…………………………………………
Nr telefonu …………………………..
e-mail ………………………………..
Archiwum Państwowe w Koszalinie
Marii Skłodowskiej-Curie 2
75-803 Koszalin
Nazwij barierę i opisz ją. Wskaż miejsce występowania bariery.
Twoja propozycja usunięcia bariery, zapewnienia Tobie dostępności.
W jaki sposób mamy Tobie odpowiedzieć? (podaj dane kontaktowe)
| Listownie na wskazany adres: | |
| Elektronicznie, poprzez konto Epuap: | |
| Elektronicznie, na adres email: | |
| Inny, napisz jaki: |
………………………………………
podpis składającego informację
Podstawa prawna
Art. 29 ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o zapewnianiu dostępności osobom ze szczególnymi potrzebami (Dz. U. 2020 poz. 1062, z poźn.zm.).
RODO
Administratorem danych osobowych jest Archiwum Państwowe w Koszalinie. Klauzule informacyjne dotyczące przetwarzania danych osobowych znajdują się na stronie internetowej pod adresem www.koszalin.ap.gov.pl w zakładce Ochrona danych osobowych.